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1．泄泻中医诊断标准【参照国家中医药管理局发布《中医病证诊断与疗效判定标准》（ZY/T001.9～001.9-94）制定】
(1)大便次数增多，每日3次以上，便质稀溏或呈水样便，大便量增加。
(2)症状持续1天以上。
2．中医证候诊断标准[参照国家中医药管理局发布《中医病证诊断与疗效判定标准》 (ZY／T001．9—001．9—94)及国家技术监督局发布《中医临床诊疗术语证候部分》(GB T16751．2—1997)制订]
(1)证候
①寒湿证
主症：泻下大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，舌苔薄白或白腻。
次症：食欲不振，脘腹闷胀，恶寒，脉濡缓。
②湿热证
主症：泻下急迫或泻下不爽，大便色黄秽臭，舌苔黄腻。
次症：肛门灼热，腹痛，烦热口渴，小便短黄，脉濡数或滑数。
③食滞证
主症：泻下大便臭如败卵，伴有不消化食物，腹胀疼痛，泻后痛减，舌苔垢浊或厚腻
次症：脘腹痞满，嗳腐吞酸，食欲不振，脉滑。
④肝郁乘脾证
主症：泄泻腹痛，每因情志不畅而发或加重，泻后痛缓，脉弦
次症：胸胁胀闷，嗳气，食欲不振，舌质淡红，舌苔薄白。
⑤脾胃虚弱
主症：大便时溏时泻，饮食稍有不慎即发或加重，舌质淡。
次症：食后腹胀，食欲不振，倦怠乏力，神疲懒言，苔薄白，脉细弱
⑥肾阳虚衰证
主症：晨起泄泻，大便清稀，或夹不消化食物，舌质淡胖，苔白。
次症：脐腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，脉沉细。
各证应具体规定证候诊断成立的必备条件。相兼证候及本指导原则中未收入的证候，可参考有关证候及文献资料制订。
(2)症状分级量化 应根据症状在证候中的权重赋予不同分值，详见表5—4。
3．所涉及西医疾病诊断标准
(1)诊断标准 根据临床经验及新药功能主治，参照西医腹泻病临床及病因学分型，明确相关的西医疾病，并执行现行公认诊断标准，若无公认标准，应当参照国内外文献制订。
(2)病程分类标准
①急性 病程在2周以内。
②迁延性 病程在2周至2个月
③慢性 病程在2个月以上。
(3)病情分类标准
①轻度 无脱水、无中毒症状。
②中度 轻至中度脱水，或有轻度中毒症状。
③重度 重度脱水，或有明显中毒症状(烦躁，精神萎靡，嗜睡，面色苍白，高热或白细胞计数明显增高等)。
表5-4 泄泻常见症状分级量化表
症状 |
轻 |
中 |
重 |
大便泄泻 |
大便不能成形，每日3～4次 |
大便稀溏，每日5～10次 |
大便如水样，每日10次以上 |
腹胀腹痛 |
偶有轻微腹胀腹痛 |
腹胀腹痛较重，但能忍受 |
剧烈腹胀腹痛，不能忍受，需服药控制 |
肠鸣 |
偶有肠鸣 |
时有肠鸣 |
肠鸣持续不已 |
脘腹痞满 |
食后脘痞腹满，半小时内自行缓解 |
食后脘痞腹满，2h内自行缓解 |
整日脘痞腹满 |
食欲不振 |
食欲较差，食量减少低于1/3 |
食欲不佳，食量减少1/3以上 |
终日不欲进食，食量较病前减少1/2 |
倦怠乏力 |
肢体稍倦，可坚持轻体力工作 |
四肢乏力，勉强坚持日常活动 |
全身无力，终日不愿活动 |
神疲懒言 |
精神不振，不喜多言，不问不答 |
精神疲乏，思睡，懒于言语，多问少答 |
精神委靡，偶语 |
口渴 |
偶觉口渴 |
时有口渴 |
整日觉口渴 |
嗳气 |
每日少于四次 |
每日4～10次 |
每日多于10次 |
小便短黄 |
小便色偏黄 |
小便量或次数减少，色黄 |
小便量或次数明显减少，色深黄 |
畏寒肢冷 |
手足微感发冷 |
四肢发冷明显 |
全身发冷，得温不解 |
腰膝酸痛 |
偶有发作 |
反复发作 |
持续发作，不易缓解 |
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